概述
早泄是最常见的男子性功能障碍,约有1/3已婚男性在不同程度上曾经或一直为此烦恼。但是目前临床上还没有一个满意而统一的标准。一般认为阴茎进入阴道之前,正在进入或刚进入不久即发生射精称为早泄。渐进式延时训练法,可以延长性生活时间,严重的早泄易于诊断,偶尔出现一次或数次射精过早不能认为是病态,新婚夫妇由于缺少性经验。过于激动和紧张,出现“早泄”并不罕见。大部分夫妻双方在取得性生活经验后,均能找到共同达到性高潮或比较和谐的性生活方式。
病因
临床表现
一、临床特点
以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活。
二、症状体征
常表现为性欲障碍、阳痿、早泄、遗精、不射精、神经衰弱。
并发症
心理因素所致的患者可能有自卑,抑郁或是脾气暴躁等两极化的趋向。器质性因素往往有相应的生殖畸形。由于早泄导致性交受挫,可能并发不育。
其他辅助检查
1、体格检查:a)生殖系统检查:阴茎,睾丸,附睾,前列腺,男性第二性征。b)神经系统检查:提睾反射,球海绵体反射,肛门括约肌紧张度。
2、特殊辅助检查:a)神经生理学检查:背神经感觉诱发电位,神经肌电图检查b)自主神经功能检查c)阴茎血管检查d)膀胱镜检查e)经直肠超声检查f)尿流率检查g)勃起功能检查h)阴茎震动刺激实验。
3、患者及配偶性心理及相关心理疾病评估。
诊断
治疗
1.心理治疗。
2.性行为疗法(性感集中训练法)。
3.药物治疗。
用药原则
1.勃起功能障碍,其他性功能障碍或者泌尿生殖道感染(如前列腺炎)应当优先治疗。
2.药物治疗为原发性早泄首选治疗方案。
3.按需给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):达泊西汀,或其他抗抑郁药。
4.行为学和性学治疗在继发性早泄中有一定效果,最好联合药物治疗同时进行。
预防
度节制性生活,因性生活次数太少,不利于雄激素的释放。 3、注意生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。 4、禁止自慰,节制房事,避免剧烈的性欲冲动,避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间,这样有损于健康,并不可取。 5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响,应该避免忧虑,激动和紧张,要树立信心,配合治疗。 ...[详细]